探寻为部队服务的“最优算法”（为部队提供服务）

编者按

“军无百疾，是谓必胜。”官兵身体健康是军队战斗力的基石，维护官兵身心健康，事关官兵的全面发展，事关国防和军队长远建设。

军队医院担负着平时保健康、战时保打赢的重要使命，搞好新时代卫勤保障，必须坚持“姓军为兵、姓军为战”，创新医疗技能和服务手段，练就适应未来战场救护需求的真本领、遂行非战争军事行动医疗保障的硬功夫，进一步提高为部队服务的科技含量和质量效益。

今年1月1日，中央军委颁发《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》。军队医疗单位如何强化提升救治力、创新力，落实医疗待遇保障新规定？更多内容敬请关注今日《解放军报》“军营观察”版文章《探寻为部队服务的“最优算法”》——

▲刊于7月29日《解放军报》5版

特别关注 · 一线保障新亮点

新闻样本

百余名护士长担任联络员

■ 解放军报特约记者 王钰凯 通讯员 陶艳斌

参与护理工作25年，解放军总医院第一医学中心护士长李春燕多了一个新身份——为部队服务联络员。

今年4月，该中心召开为部队服务联络员工作培训会，李春燕被选为首批为部队服务联络员。

“联络员要在医院、医生与患者之间架起沟通的桥梁。”对李春燕来说，这意味着肩头又多了一份责任。

培训会不久后，李春燕所在的呼吸科，接收了一名亟须会诊的军人急症患者。那是李春燕第一次发挥联络员作用。她协调胸外科、放射科、呼吸科、消化科等多个学科的专家教授，一同进行会诊。

像李春燕一样，在解放军总医院，被赋予联络员身份的有百余名护士长。“护士长是科室护理队伍的‘领头羊’，坚守在为部队伤病员服务的最前沿，也是优质服务的‘生产者’。”谈及培训的初衷，总医院护理部主任马慧说。

今年1月1日，中央军委颁发《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》。针对新规，解放军总医院第一医学中心护理部和军队伤病员管理科一起进行了摸排调研与意见征询。很快，一系列问题浮出水面。

立行立改。他们重新修订《住院军人管理记录表》，统一军队伤病员从入院到出院随访环节全流程。“相当于为护士长提供了一份联络员‘工作指南’。”第一医学中心护理部主任高远说。

建立联络员机制，是解放军总医院第一医学中心落实为部队服务工作的重要措施之一。今年以来，这个中心推行《解放军总医院第一医学中心加强为部队服务若干措施》《落实为部队服务工作“十做到”》，让军人军属和军队相关人员就诊更为便捷。

“从明确诊疗流程和要求，到完善信息系统开发，再到调整诊疗项目、药品、医用耗材目录信息，我们优化了整套就诊流程。”军队伤病员管理科助理员丁艳琼告诉记者，年初至今，解放军总医院第一医学中心门诊患者满意度明显提升。

《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》实施已有半年多。军队医疗单位如何落实新规定？今天，让我们走进解放军总医院，解读这艘“医疗航母”为部队服务的“最优算法”。

探寻为部队服务的“最优算法”

■张 奎 解放军报记者 陈小菁

特约记者 王钰凯 通讯员 陶艳斌

★ 解放军总医院第三医学中心门诊大厅导医台前，医务人员为就诊官兵答疑解惑。 周明政摄

系统上，“惠军白名单”又补入了一类人员。看到电脑上更新的数据，解放军总医院第一医学中心护士长孟凡慧会心地笑了。

这份欣喜，对孟凡慧来说并不“陌生”。元旦过后，孟凡慧刚上班就发现，一些患者在分诊台扫码后会被系统标记为“军队相关人员”，进行优先叫号。她意识到，“惠军白名单”的保障范围又扩大了。

同一时间，挂号收费室主任梁静也感受到了这种变化。她发现一些患者的缴费单上印有“军队相关人员”标签，系统会根据其信息进行不同程度的费用减免。

“与服务水平有关的‘扩大’与‘减免’，出现在医院惠军改革历程中并非第一次。”总护士长肖红菊在解放军总医院第一医学中心工作30年，她如数家珍地说，2017年，全军医院门诊就医“一卡通”出台；2019年，全军士兵、学员等军队人员进入“一卡通”服务保障范围；随着保障对象范围拓宽，军人军属被纳入系统“惠军白名单”……

“系统自动识别身份，按照现役军人、军人军属、退役军人等不同人员类别进行优先级排序。”医疗保障中心信息科工程师郭旭说，在解放军总医院，实现这一功能的系统被称为“军字一号”。

今天，经过持续更新升级，“军字一号”形成了一套为部队服务独特“算法”。

“在‘军字一号’保障下，军人军属享有基本的优先保障。”郭旭说，随着为部队服务力度加大，解放军总医院不断对“算法”进行优化。在人与系统构成的最优“算法”下，军人军属可享受优质高效的医疗服务。

1

抓住官兵需求这个“变量”

办公桌上的这两份文件，解放军总医院领导已经看了很多遍。

一份是今年1月1日起实施的《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》，另一份是随后下发的《联勤保障部队医院为部队服务工作规定（试行）》。

两份文件，同时传达了一个信号：做好为部队服务工作。

此时，神经外科医学部的一台开颅手术报告引人注意。手术本身并没有什么特别——火箭军某部军士小姜因突发剧烈头痛，经检查为颅内出血，在医院进行开颅手术。

这位女军士的需求格外受关注——因年纪轻且未婚，小姜在做手术时提出希望兼顾美容的愿望。为此，脑血管病外科主任孙正辉将创口尽可能地减少，并“藏”在了发髻位置。

来自全军部队的患者群体，让就诊需求更为多样。在总医院党委一班人眼中，为部队服务的宗旨只有一条——“官兵需要什么，我们就做什么”。

很快，各医学中心、海南医院、医疗区分别召开伤病员座谈会，向保障体系单位卫勤部门征集意见。各类需求如潮水涌来，该院卫勤部门和各单位领导耐心听取，研究出台服务措施。

围绕“新规实行后用药需求”问题，一场关于军人用药保障研讨会随即召开。

作为解放军总医院代表，卫勤部副部长杜敏参会，并将官兵反映较多的情况进行汇报。没想到，10天之内，上级就下发了“补充规定”，为基层官兵打消了顾虑。

在总医院不少专家眼中，这次研讨会更像一次对接官兵就医需求的“通气会”。把脉精准，才能对症下药，很快更多需求有了“出口”——

他们常态化收集官兵建议。每周五，各医学中心、海南医院军队伤病员管理科将官兵建议、床旁访视情况等内容汇总，以周报的形式送至总医院每名常委手中。

不久前，一名正在执行任务的边防军人父亲，突然被查出身患某种血液病，情况危急。得知情况，第五医学中心当即通过绿色通道将这位军属收治入院，并及时给出诊疗方案。

“解决需求就是方向，解决需求就是目标。”血液病医学部主任刘代红说，抓住官兵需求这个“变量”，也就抓住了为部队服务的“最优解”。

2

拿什么确保军人军属的“优先级”

在军人诊区登记后，广播里立刻传来了妻子的名字，王连长拉上妻子，赶往胸外科诊室。

王连长和妻子都是边防军人。前不久，妻子被查出身患重病，驻地医院不具备治疗条件，夫妻俩便赶到解放军总医院求诊。

挂号、就诊、检查，这对夫妻在系统引导下一路绿灯。确定治疗方案时，系统亮起了“红灯”——由于病情复杂，王连长和妻子连续问诊了3个科室，医生都没能给出明确诊断意见。

系统“捕捉”到这一情况，第一时间反馈到军队伤病员管理科。该科室工作人员迅速启动多学科会诊机制，多科室专家汇聚一堂。在会诊中心，专家们一起商讨病情，第一时间给出诊疗方案。

经过1个多月治疗，王连长妻子的病情得到有效控制，随即出院了。

第一医学中心军队伤病员管理科主任王庆梅告诉记者，今年以来，中心推行《加强为部队服务若干措施》，其中明确：“军人因同一病情，3次门诊未明确诊断的，安排多学科联合会诊。”

采访中，专家们告诉记者，与“会诊人次”一同增长的是“当日接诊量”。据统计，新规定下发以来，解放军总医院各中心扎实提升军人军属和军队人员服务质量，每月接诊的军人及军队相关人员大幅增加。

为部队服务，根本在于保障军人军属和军队相关人员的基本优先权益。

为确保军人军属“优先级”，第一医学中心对“为部队服务流程”进行再升级——他们从服务保障中心、军队伤病员管理科等科室中，筹组人员组建军人军属及军队相关人员联合服务队。“一站式服务窗口，方便军人军属办手续，让他们少跑路。”挂号收费室主任梁静说。

机制释放效能，也让“军人优先”成为军队医院一个深刻的理念。

第三医学中心军队伤病员管理科主任彭卫平，时常会接到军人诊区“增派医生”的电话。他说，为了方便军人“当天挂号，当天检查”，不少专家都有“加班看门诊”的经历。

今天，在总医院各医学中心和海南医院，为确保急重症军队患者可以及时收治入院、尽快接受治疗，在患者待床率较高的情况下，加班加点对各科室专家们来说已是家常便饭。

会诊、手术、看门诊，每周工作六七天，为患者加班做手术……对患者流动较快的普通外科医学部副主任杜晓辉来说，“连轴转”“白加黑”是他和同事们的工作常态。

“战友们不远千里万里前来求诊，让他们尽早入院、尽早治疗、尽早回到训练场，我们放弃些休息时间也值了。”他说。

3

当“医疗航母”变成“医疗航母编队”

5月25日，解放军总医院第七医学中心儿科医学部专家成功为12岁的小学生轩轩，进行了“同种异体心脏移植手术”。

轩轩的父母没想到，他们儿子的病情，会牵动一次多家医学中心专家联合会诊。

这场历时6小时的手术，解放军总医院下属的3个医学中心、3个医学部、6个学科的数十位医务人员共同参与。

近年来，在解放军总医院，多学科专家联合开展会诊、手术，已成常态。

改革调整后，解放军总医院拥有了21个医学部、2400多名高职专家、7位两院院士。在军地患者与医学专家心目中，这家军队医院被亲切地称为“医疗航母”。

资源多了，就诊多了，任务重了……如何进行融合，如何进一步提高医疗技术能力？这成为摆在该院党委一班人面前的一道必答题，也给每一名医护人员带来了能力拷问、能力转型。

3年前，解放军总医院举行了一次学术年会，主题是“改革·重塑·融合·创新”。会议对军队医院职能使命与建设发展、人工智能与医学救援、军事医学转型等军队医疗卫生工作前沿问题，开展广泛研讨。

在这次学术会议影响下，总医院党委一班人进一步思考，如何建设这艘“医疗航母”，如何发挥其最大战斗力。

“一盘棋，一条心，一家人。”在采访中，不少专家这样诠释他们眼中的“融合”——不仅需要打破地域、学科和专业界限，还需根据建设需要统一调配人员、物资和设备，形成合力。

“只有当‘医疗航母’变成‘医疗航母编队’，战斗力才会成倍增长。”在该院领导眼中，8个医学中心以及海南医院，就是组成航母编队的主力舰艇。在此基础上，总医院确定“保持学科体系完整、大力发展各个医学中心特色学科”的前进航向。

近年来，“精专科、强综合”的发展理念，正在推动解放军总医院核心技术能力整体攀升——

2019年1月，该院成功开展世界首例5G远程手术测试；2020年9月，海南医院开通首例全息远程诊疗系统，实现远程诊疗呈现三维立体新跨越；2021年6月起，第八医学中心呼吸与危重症医学部成功实施7例高难度肺移植手术……

“能力催生出责任，责任又会推动能力提升。”该院卫勤部部长杨全胜说，这就是资源融合带来的“指数效应”。

转型重塑中，“东南西北中”5个医疗区正式成立，统一管理驻京部队单位数十家门诊部。依托总医院集聚的专家、技术优势，建立对口帮带机制，全面覆盖“医教研战保”领域，人员交流更加顺畅，高质量医疗服务保障直达基层末端。

截至目前，解放军总医院已与全国1300余家军地医院实现远程联网，并通过“点对点”帮建、巡回医疗、远程授课等一系列举措，将为部队服务延伸到全军大部分角落。

4

满意度背后的温度

初夏，刘班长手捧锦旗，来到第六医学中心军队伤病员管理科门口。

尽管戴着口罩，主任欧阳晶还是一眼认出了这个“眼睛一笑便弯成一道月牙”的小伙子。

当初看病时，刘班长得到了该科室工作人员的帮助，顺利入院接受治疗。

出院那天清早，刘班长写了一封感谢信，悄悄送到护士站。为了表达诚挚的感谢，刘班长专门定制了一面锦旗，送给军队伤病员管理科的医务人员。

“为军为兵解决问题，满意服务让人称赞。”接过锦旗，品读锦旗上闪光的大字，欧阳晶的心里瞬间涌上暖流。

数据显示，截至今年5月，第六医学中心满意度持续上升。

满意度，始终是解放军总医院领导关注的焦点。相较于数据增长给人们带来的欣慰和理解，“不满意度”似乎更能引人深思。“拉平差距，我们才能进步。”这是该院领导常挂在嘴边的一句话。

满意度背后，是一家军队医院努力传递的温度。

南部战区一名军士因病情加重，转诊来到解放军总医院。下火车的瞬间，他看到了站台上的救护车。那天是大年三十，救护车飞驰驶过长安街时，他的眼泪流了下来。

武警某部军士小张接受母亲亲体肾移植手术。第三医学中心党委，组织机关和器官移植管理科、军队伤病员管理科等科室专家，第一时间召开专项协调会……

一名排长在第四医学中心陪护期间，收到了派驻泌尿外科医护人员的捐款以及慰问信。小伙子至今不能忘怀，科室主任张国辉那充满慈爱和激励的眼神。

那天，一名退休老干部来到第二医学中心就诊，老年医学研究所所长贾建军向她嘱托用药事项。患有阿尔兹海默症的她还不知道，这已经是贾所长半年来第3次和她说同样的话。

医者仁心，仁者仁爱。日复一日，医护工作者每天都在重复着枯燥的诊疗工作，坚守和穿梭在病房与诊室、手术台前，与患者问诊、给他们鼓励，医者之心也体现在一行一动、一字一句中。

第一医学中心干部诊疗科主任李雪梅特别认可一个道理——医生照顾病人有3件法宝：药物、刀械和语言。“有时在治愈，常常在帮助，总是去安慰，这句话透出的正是医者的精诚大爱。”她说。

“让满意度常年保持百分百很难，但我们可以让这个数字不断接近百分百。”李雪梅坚信，只要做好为部队服务的每一件事，不断缩小从“0”到“1”的距离，满意度就会更加抵近官兵需求。

锐视点

为提高战斗力铸牢“健康盾牌”

■徐迪雄

“军无百疾，是谓必胜。”官兵身体健康是军队战斗力的基石，维护官兵身心健康，事关官兵的全面发展，事关国防和军队长远建设。

军队医院担负着平时保健康、战时保打赢的重要使命，搞好新时代卫勤保障，必须坚持“姓军为兵、姓军为战”，创新医疗技能和服务手段，练就适应未来战场救护需求的真本领、遂行非战争军事行动医疗保障的硬功夫，进一步提高为部队服务的科技含量和质量效益。

牢固树立战斗队、战斗员意识。无论是战争年代还是和平时期，无论是参加战斗任务还是执行非战争军事行动，军队医务人员白衣为甲、闻令出征，一次次交出了不负重托、不负众望的答卷，为党旗军旗增添了光彩。医疗队就是战斗队，医务人员就是战斗员，无论未来环境条件发生什么样的变化，都要始终把“一切为了战斗力”“一切为了人民健康”扛在肩头、刻在心里，为备战打仗贡献自己的全部力量和智慧，瞄准未来战场打造一流“卫勤尖兵”。

强化提升救治力、创新力。军队医院的救治力是卫勤保障能力的硬指标，也是战斗力的“增强剂”。未来战争作战进程快、参战力量多元、态势瞬息万变，对战场救治的即时性、针对性、有效性提出了较高要求。卫勤保障为军服务必须向训练场和未来战场延伸，做到官兵需要什么就保障什么，战场需要什么就苦练什么，嵌入到作战部队联合编组训练，健全战救融合训练体系，锤炼应急处突救治能力。医疗领域科技密集，要瞄准科技前沿，聚焦未来战场战伤特点，进行科研攻关，将创新成果转化为卫勤保障优势，不断提升服务官兵的救治力，为增强部队战斗力提供坚强卫勤保障。

加快提高保障力、亲和力。近年来，军队相关人员医疗待遇保障新政策落地实施，把党和国家对军人军属的关心送到了心坎上，对于增强军人及军属荣誉感、获得感发挥着重要的作用。军队医院注重提升服务质量、优化就医服务流程，想官兵之所想，急官兵之所需，全面推动相关待遇保障工作，以实际行动提升军人和军属满意度。要着眼用心服务、用情服务、高效服务，确保工作人员到位、服务保障到位，当好生命“守护神”。

来源丨解放军报