创新案例分享 – 建立医院绩效考核平台,促进医院提质增效(实现医院绩效管理的抓手)

通过该项目的实施,逐步完善公立医院绩效考核工作相关要求,满足《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》要求的相关绩效考核指标的提取,建立起与公立医院绩效考核和 DRG 医保支付方式相一致的绩效评价机制,促进医院提质增效;实现多维度、多层面、多指标实时监测以及医院等级评审指标和公立医院绩效考核指标实时监测。

项目目标

  1. 降低医院人力成本,减轻人员工作压力,提高工作效率

建立病案首页全流程质控平台,可通过智能化的系统对病案首页数据质量进行质控管理,自动筛选出问题病案,并且对错误信息进行提示,只需编码人员对问题病案进行修改即可。不仅能够减轻医院编码人员的工作压力,且大大提高了工作效率。

  1. 提高医院病案首页数据质量

病案首页全流程质控管理平台通过智能化监测,并提供基于病案首页数据质量的分析报告,为医院提供首页数据质量质控的整体解决方案,使得医院人员可以快速发现首页编码和非编码数据质量问题,提升首页数据质量、满足多数医院绩效考核和 DRGs 数据上报,从而对医院的绩效考核指标和 DRGs 数据质量提供保障和提升。

3、能够帮助医院将绩效考核相关指标纳入重点专业、科室、医师层面的绩效评价体系,建立起与各医院绩效考核和 DRG 医保支付方式相一致的绩效评价机制。

4、能够进行全局掌握,提前预测全院、科室、病区、医师及 DRG 病组医保病案收入,从费用结构、DRG 医保盈亏测算等方面分析全院、科室现状以及潜在亏损风险,使管理者能直观、便捷、形象地掌握医院整体运营状况,以支持科学、快速的控制和决策。

5、病案数字化即为通过翻拍仪翻拍成像的方式,将纸质病案转换为数字化图片文档,原始病案进行打包装箱存储以节约库存。处理完成后,通过应用系统

软件即可满足后期调阅、打印等工作要求,打包装箱后的纸质病案可异地存放而

非一定放置在医院病案架上。此种方法可以有效解决病案仓储不足,占用场地资

源过多,查阅不便等问题。

项目内容

本次项目包括病案首页质控系统、DRG智能分析系统、病案数字化系统以及其他各项设备等。具体内容如下:

  1. 病案首页质控系统包括病案端管理、待办事项、问题分析、得分分析、医生端实时质控、内涵质控、诊断查漏、账号管理等板块。可以基于执行医嘱数据与病案首页手术及操作已填项,对比排查出存在漏填风险的手术及操作,并提供漏填项提示及相关版本编码推荐。针对历史数据,自动批量重新查漏;并可基于出院记录数据与病案首页诊断已填项,经过质控排查出存在风险的诊断,包括诊断漏填、主诊选择不合理等项,并提供漏编项提示及相关版本编码推荐。
  2. DRG智能分析系统包括DRG 入组情况查询、DRG 入组结构、DRG 入组病案统计、自定义风险病案排查、医生端 DRG 预分组(双分组器)、医生移动端绩效档案程序开发、数据上传等板块。可以实现按照月份、全院、科室产出入组结构图,入组趋势图、分析率趋势图;快速定位未入组病案,提示未入组原因等。
  3. 病案数字化系统包括病案数字化加工、质控功能、病案上架及查询打印功能、安全权限管理及验证等板块。其中,病案数字化加工端具备加工流程控制功能,包括交接、绑定、派发、归还、装箱、上架等。

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