很多人去看病时搞不清楚费用单据中的“医保统筹”“个人自费”“个人自付”这几个项目有什么区别，今天来给大家科普一下这几个概念。要弄清这三者的关系，首先我们明确知道：医保的报销是有范围限制的，只能报销医保目录内，且在起付线以上、封顶线以下的医疗费用，并且有报销比例限制，并不是100%报销。因此，在医保报销中通常就会涉及这三个概念：医保统筹、个人自付、个人自费（个人自负）。
医保统筹
医保统筹支付指患者本次就医所发生按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用。职工基本医疗保险医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。城乡居民基本医疗保险医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付，需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准，根据缴纳的医保类型（职工医保、居民医保），以及医院级别的不同，所对应的标准均有所不同。只要达到了医保报销条件，比如起付线以上、封顶线以下，以及在医保目录范围内的项目费用，就可以通过医保统筹报销了。
个人自付
个人自付指的是在医保范围内，但按医保规定不予报销，需要患者自付的费用，一般包括两部分：
1、自付一：各统筹地医保都设有报销封顶线，且不同等级的医院分别设有不同的起付线和报销比例。起付线以下、封顶线以上、超出报销比例的费用都属于自付，需要患者自行承担。以以下结算单你为例：某医院起付线300元，报销比例70%，如果患者在该医院看病花费的医保内费用为10000元，那么该患者的自付一费用为：未达到起付线的300元 2910元（计算过程:（10000-300）*30%=2910元），共计3210元。
2、自付二：医保有“药品、诊疗项目、医疗服务设施”三大目录。目录内部分药品、项目、服务设施是全额报销，部分则是按比例报销，按比例报销后剩余的部分属于自付二，同样需患者自行承担。以药品目录为例，目录里包括甲类药和乙类药品。甲类药品不需要个人负担，可100%纳入报销范围，乙类药品则需要个人现行负担5%、10%、15%、20%等再纳入报销范围。
个人自费
个人自费指的是医保范围外，医保完全不承担，需要患者自费的部分，即未被纳入医保目录的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用。比如丙类药（多为新型特效药、保健类等）、非疾病诊疗项目（如健康体检、牙齿矫正等）、部分服务设施（如VIP病房或特需病房床位费、救护车费等），这类费用全都得由患者自己承担。
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