一、目的
预防和控制医院感染，保证医疗安全
二、 适用范围
消毒供应中心
三、依据
[1]卫生部： 《医院消毒供应中心管理规范》2017
[2]卫生部： 《医院隔离技术规范》2009
四、内容
（一）去污区医院感染防控管理制度
1、去污区分为回收区、洗涤区，保持环境清洁，定期紫外线照射消毒房间，有记录。各区工作区保持温度、湿度、照明适宜。
2、工作人员操作时使用专用的医用防护服、防水鞋，即保护性着装：戴双层手套、口單、帽子、护目镜、面罩等，做好自我防护。
3、按相关规定实施物品的去污，一般污染器械实行先清洗再消毒灭菌的方法；破伤风、 急性坏疽、炭疽等感染性疾病病人用过的器械，先消毒再采用机械或手工清洗；朊病毒感染病人用后的器物按《医疗机构消毒技术规范》的要求进行处理。
4、下收下送车辆“洁”、“污” 分开。分区存放，每次用后清洁消毒。下收下送过程中应做到定人收、发，采用专人专物、专线运送。
5、正确选择、合理使用清洗用品。
6、执行手卫生。
（二）检查包装及灭菌区医院感染防控管理制度
1、保持环境清洁，每天有效通风2–3次。
2、人员按区域着装、更鞋、洗手后方可进入检查包装灭菌区操作。
3、清洁物品保证器械表面及关节、齿牙应光洁，无污渍、水垢等残留物质和锈斑，进行规范干燥、检查、包装、灭菌。
4、根据待灭菌物品的性质，选择正确的包装材料及灭菌方法。
5、灭菌包的体积和重量均不得超过要求，压力蒸汽器械包重量不宜超过7kg，敷料包外不宜超过5kg，灭菌包外用灭菌指示胶带封口。并用封包胶带封包，松紧适宜，棉布包布应清洁，无缝无破损，一人一用一清洗。
6、灭菌时注意物品的摆放及装载量，正确选择灭菌操作程序。
7、灭菌人员持证上岗，灭菌器定期进行常规保养、检查和效能监测，有记录。
（三）无菌物品存放区医院感染防控管理制度
1、保持环境清洁，定期紫外线灯照射消毒，有记录。
2、人员按区域着装、更鞋、洗手后方可进入无菌物品存放区操作。
3、无菌物品存放柜，要保持清洁干燥。
4、无菌物品存放区要专室专用，专人负责，限制人员出入。
5、无菌物品存放区按有效期的先后顺序放置并发放，凡超过灭菌有效期或包装破损，均需重新处理。
6、无菌物品包装规范，灭菌标识清晰，无潮湿及化学指示胶带变标准色，不合格者及时查找原因，重新灭菌，记录备查。
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