依托“双下沉 两提升”工作的持续推进，淳安县中医院消化内科作为杭州市第一人民医院集团重点扶持学科。
近几年来，得到了以张筱凤主任带领的市一消化内科团队大力帮扶，使我院消化内科的整体医疗水平得到了很大提升。每周专家团队来院坐诊并开展技术指导，先后开展内镜下系列新项目新技术，于2016年中西结合消化内科被列入淳安县重点学科建设计划，胃癌早筛基地，成功申报市级课题一项，现淳安县中医院消化内科已独立成科，预申报市级重点学科建设。
内镜下开展了一系列操作：
内镜下息肉摘除术
经皮胃造瘘及造瘘管的置换
食管狭窄的扩张、支架植入
肝硬化食管曲张静脉的硬化、套扎
经胃镜肠梗阻漂浮导管植入
内镜下黏膜切除术（EMR）
黏膜剥离术（ESD）
近日，县中医院消化内科任沾主治医师，在杭州市一医院消化内科吕文主任的指导下，成功为一例溃疡性结肠炎合并急性阑尾炎的患者开展经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），让患者避免了手术切除阑尾所造成的痛苦。
为急性非复杂性阑尾炎提供了除手术外的另一个可选择的有效治疗方案，进一步提高了县域消化内科的诊疗服务能力。
县域首例内镜下逆行阑尾炎治疗术
（ERAT）
案例
患者方某，因腹痛腹泻伴粘液血便来院就诊，确诊为溃疡性结肠炎合并急性阑尾炎。急性阑尾炎会影响溃疡性结肠炎的愈合，增加复发的风险，在临床上均建议行阑尾切除术。考虑患者老年女性，手术治疗会增加疾病风险，家属拒绝行手术治疗。经市一医院吕文主任会诊后，决定实行ERAT的治疗方案。
▼ 治疗前
回盲部水肿粗大的 阑尾口
治疗后
内镜下观察水肿消退许多
患者在静脉全麻下，由任沾医师行无痛肠镜检查，进镜至回盲部，见阑尾根部红肿，阑尾口有脓液渗出。在吕文主任的指导下，取活检钳通过肠镜进入至阑尾孔，扩张阑尾腔后取出腔内粪石，并用甲硝唑液冲洗，见脓液流出。术后患者腹痛明显缓解，目前病情恢复良好。
专家指出
阑尾现在被认为具有分泌和免疫功能，对肠道黏膜免疫和肠道菌群的调节起着不可替代的作用。
经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）是近年来随着内镜微创诊疗技术的发展而开展的治疗急性非复杂性阑尾炎的新技术。该技术通过内镜技术，利用逆行造影技术，阑尾腔支架植入，腔内异物取出及脓液引流的手段，降低阑尾腔压力来治疗阑尾炎。
相比较于传统外科手术，ERAT技术具有创伤小，无疤痕，起效迅速，恢复快等优势，还完全保留了阑尾免疫，分泌等生理功能。
吕文
主任医师
副教授
硕士生导师
杭州市第一人民医院消化内科副主任
淳安县中医院脾胃病科业务主任
有丰富临床内科诊治经验，善于对消化内科的常见病、多发病及疑难杂症进行正确的分析诊治。
擅长进行消化系疾病的消化内镜的操作和内镜下治疗，如消化道出血和息肉的内镜下治疗，消化道良恶狭窄的扩张及支架置入术及ERCP诊治胆胰疾病（胆胰管结石、梗阻性黄疸、胆道良恶性狭窄和急慢性胰腺炎等）。
主攻学科
萎缩性胃炎、炎症性肠病的临床干预研究；胆胰疾病的内镜介入治疗。
医疗成果
主持和参与主持多项省厅和市科委科研资金资助课题，分获“浙江省医药卫生科技创新奖”二、三等奖4项；获“杭州市科技进步奖”二等奖、三等奖各2项。2010－2013年完成杭州市科委、浙江省卫生厅和浙江省中管局科研资金资助课题5项。先后完成论文20余篇，发表于中华级和国家级杂志上。
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