2022年是景德镇市第一人民医院“三甲”复评的关键之年，经院领导班子集体决策，今年发展主题确定为“质量提升年”。“质量提升”目标远大，靠的不仅是领导运筹帷幄的谋划，也需要精益求精的落实和执行。当前，院护理部积极响应，在全院各科室推行CIP看板管理试点工作，通过发动广大职工的力量，将工作被忽略或者被遗忘的细节发掘出来，作为点滴教育和重点提案，提高患者满意度，改善工作环境，减少工作成本，提高工作效率，达到增强医院核心竞争力的最终目标。
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肝胆外科II、心胸外科
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为了促进日常护理质量持续改进，肝胆外科II、心胸外科护士长陈祥云带领科内护士在5月召开了CIP小组讨论会，大家通过头脑风暴法、床旁患者访谈法，找出原因并从患者的实际需求出发，解决了临床护理工作中遇到的两大难题。
案例分享
案例一：小小“责任护士”提示牌 服务患者“大作用”
CIP改进前：
病房患者及家属对责任护士的知晓率低，患者或家属时常因不知晓责任护士而在需要帮助时抱怨无人管理。咎其原因主要有以下几点：第一病区护士着装相同、操作时又常佩戴着口罩；第二病房责任护士因轮班原因经常有更换现象；第三部分患者年龄大、记性差。导致患者无法清晰地记住自己的责任护士。
CIP改进后：
科室找出真因后，集思广益提出自制“责任护士”提示牌，并粘贴在病房墙面醒目处，清晰陈列出今日管床的责任护士及病区护士长照片与名字，并贴心地印上不同的暖心标语，如：“护理于专，关爱于心”等，晨间查房时责任护士在了解完患者基本情况后，统一将照片更换后再次提醒患者提示牌的作用，方便患者有疑问及需求时可以第一时间找到责任护士解决问题，并消除患者的陌生感，减轻患者对住院的恐惧。
案例二：移动式多功能输液架，给你坚定不移的关爱
“护士，你们这个输液架真好，安全又方便，我身上的胸瓶又大又重，有了这个移动式胸瓶架，我可以随时下床活动了。”当崭新的移动式输液瓶、胸腔引流瓶二合一移动架出现在病房时，心胸患者连连称赞。
CIP改进前：
心胸患者手术后通常需要留置引流管并连接胸腔闭式引流瓶进行排气排液，术后我们鼓励患者尽早下床活动，但体积大而重的引流瓶往往导致患者行走困难，稍不留意还有脱管风险，当患者手抱或家属协助提瓶时，引流管和胸瓶的高度和稳定性也会影响引流效果，甚至发生逆流感染，很大程度上局限了患者的活动。
CIP改进后：
为了方便患者术后尽早下床活动，促进疾病康复，肝胆外科II、心胸外科护士在器械科的帮助下，设计制作了一款移动式集输液、胸瓶二合一支撑架，移动架下底部有万向轮，并为胸瓶量身定做了挂钩，顶部有常规的输液挂钩。中部可固定微量泵，伸缩杠可根据患者高度自行调节。移动式多功能输液架满足了患者在使用输液泵、输液瓶、留置胸管、胸瓶时能独立行走，增大患者活动范围，减少家属陪护，保障患者下床活动时的安全。
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感染科
在日常护理工作中，对患者的健康宣教尤为重要。以往健康教育常以单向灌输式教育为主，患者对健康信息的理解和掌握程度不一，容易造成医疗信息混淆和遗忘。健康教育的效果不佳，不仅会降低患者服药依从性和住院满意度，还会造成医疗资源的浪费。因此，感染科积极改进传统的健康宣教方式，并结合科室情况制定出了新的健康宣教方式。
案例分享
CIP改进前：
感染科收治的多为慢性病患者，需长期服药。但因患者年龄普遍偏大、文化程度较低，患者出院后需要带药，带药药品种类较多且服药方法各不相同，大部分患者记不住药品的用法用量，从而导致患者出院后可能存在漏服错服药品。
CIP改进后：
服药信息卡发放本及服药信息卡
服药信息卡及患者发放流程
在患者出院时，为其定制服药信息卡，并且在卡上详细注明出院带药的药品名称、用法用量及可能出现的不良反应，而且在发放信息卡时，做好登记记录，包括患者姓名、电话、地址等信息，以便后期回访，并持续关注患者服药依从性落实情况。
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全科医学科
在日常护理管理工作中发现，一些小问题如总是得不到处理，不仅给护士增加不少工作量，还会给护理工作带来安全隐患。全科医学科护士集思广益，完成一系列CIP改进项目来解决护理工作中遇到的问题。
案例分享
案例一:安置手机支撑架，降低安全隐患
因我院住院病房充电插座在病床对面墙壁的较高位置，给患者电子设备蓄电带来一定麻烦，时常会有患者不顾安全隐患在装有中心氧源的设备带旁边的插座充电，责任护士多次进行安全宣教后无改进。全科医学科护士长陈筱芳为有效解决这一问题，为每个病房的墙壁处安置一个手机支撑架，以方便患者为手机充电。减少安全隐患。
案例二:提高监测餐后2h血糖时间的准确性
全科医学科在日常护理糖尿病患者的过程中，监测餐后2h血糖是十分重要的一项护理措施，但有时因患者特别是老年患者记忆力较差，容易遗忘餐后2h监测时间，护士因忙于其他护理操作而未在规定时间测量，影响了患者餐后2h血糖监测的准确性。为有效解决这一问题，护士周亚楠建议买个计时器，设置2h提警，及时提醒护士为患者监测血糖，从而提高患者血糖监测的准确性，提高住院满意度。
小人物助力大安全，小措施防范大风险。质量持续改进着眼于细节之处，鼓励人人参与，充分发挥每个人的智慧，为患者提供一个温暖、安全的住院环境，改善群众就医服务体验。
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